결핵 아기 예방 접종 BCG

결핵이란?

결핵은 결핵균이 주로 폐를 침범하는 세균성 감염 질환으로, 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 결핵은 세계적으로 주요 공중보건 문제 중 하나이며, 제때 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 결핵의 전염 경로 결핵은 주로 감염된 사람이 기침, 재채기, 말할 때 배출되는 작은 비말을 통해 공기 중으로 퍼져 전염됩니다. 폐결핵 환자와 가까운 공간에서 생활하거나 접촉이 빈번한 경우 감염 위험이 높아집니다. 결핵균이 체내에 들어와도 면역체계가 이를 억제하면 결핵에 걸리지 않으며, 이런 상태를 잠복 결핵이라고 합니다. 그러나 면역력이 약해지면 결핵이 활성화되어 질병으로 발전할 수 있습니다. 결핵의 증상은 주로 폐에 발생하며, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 2주 이상 지속되는 기침이나 혈담과 가래가 생성되고, 피로감이 지속되며 발열과 야간 발한이 나타날 수 있습니다. 더불어 식욕 부진이나  체중감소로 증상이 나타날 수 있습니다. 이 외에도 결핵균이 폐 외의 장기로 퍼지면 뇌, 척추, 신장 등 다른 부위에 문제를 일으킬 수 있습니다. 결핵 진단은 여러 가지 방법을 통해 이루어집니다. 첫 번째 방법은 흉부 엑스레이를 통해 폐에서 결핵 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 두 번째 방법은 가래 검사를 통해 결핵균이 있는지 가래를 분석하는 방법입니다. 세 번째 방법은 결핵 피부 반응 검사를 통해 팔 피부에 결핵균 단백질을 주입하여 면역 반응을 확인할 수 있습니다. 마지막 방법은 혈액 검사를 통해 결핵균에 대한 면역 반응을 측정하는 방법입니다. 결핵은 항생제를 통해 치료할 수 있습니다. 결핵 치료는 보통 6개월 이상의 긴 치료 기간이 필요하며, 정확한 기간은 감염의 상태와 약물에 대한 반응에 따라 달라집니다. 가장 흔히 사용되는 항결핵 약물은 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드 등이 있습니다. 결핵 치료는 중단 없이 끝까지 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 약을 중단하면 결핵균이 항생제에 내성을 갖게 되어 더 치료하기 어려운 다제내성 결핵을 유발할 수 있습니다. 결핵 예방 결핵 예방의 핵심은 감염을 예방하는 것과 결핵 환자의 조기 발견 및 치료입니다.

BCG 예방접종

결핵을 예방하기 위해 사용하는 백신입니다. BCG는 Bacille Calmette-Guérin의 약자로, 결핵균을 약화시킨 형태의 백신을 사용합니다. 이 백신은 결핵 중에서도 특히 어린이에게 발생할 수 있는 결핵성 뇌막염이나 전신성 결핵을 예방하는 데 효과적입니다. 일반적으로 BCG 백신은 생후 4주 이내에 접종하는 것이 권장됩니다. 그러나 BCG 백신이 결핵을 완전히 막지는 못하며, 특히 성인에서의 결핵 예방 효과는 제한적일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 어린이 결핵의 심각한 합병증을 예방하는 데 있어 중요한 역할을 하고 있습니다. BCG 접종 후에는 주사 부위에 작은 상처나 흉터가 남을 수 있는데, 이는 정상적인 반응으로 간주됩니다.

접종방법은 피내용과 경피용 두 가지 방법이 있습니다. 피내용 BCG는 결핵 예방을 위해 피부에 주사하는 방식으로 백신이 피부의 얕은 층에 들어가도록 투여됩니다. 이는 결핵을 예방하기 위한 중요한 방법 중 하나로, 결핵성 뇌막염 및 전신성 결핵과 같은 중증 결핵 감염을 예방하는 효과가 있습니다. 접종 후에는 일반적으로 주사 부위에 작은 붉은 반응이 생기고 시간이 지나면서 그 자리가 부어오르거나 고름이 생길 수 있습니다. 이 반응은 대개 자연스럽게 아물고, 접종 부위에 작은 흉터가 남을 수 있습니다. 이는 정상적인 과정이며, 백신의 효과를 의미합니다. 경피용 BCG는 주사기를 사용하지 않고  피부 표면에 백신을 바른 후, 도장처럼 생긴 기구를 이용해 백신이 피부에 스며들도록 하는 방식입니다. 바늘을 사용하지 않기 때문에 주사에 대한 두려움이 있는 사람들에게 상대적으로 더 적합할 수 있습니다. 접종 부위에 큰 반응이 나타나지 않으며, 피내용 BCG처럼 심한 고름이 생기거나 큰 흉터가 남지 않는 경향이 있습니다. 하지만 이로 인해 백신 접종 후의 반응을 관찰하기가 상대적으로 더 어렵습니다. 경피용 BCG도 결핵을 예방하는 데 효과가 있지만, 피내용 BCG보다 효과가 약간 낮은 것으로 알려져 있습니다. 특히 한국을 비롯한 일부 국가에서는 피내용 BCG가 더 높은 예방 효과를 가진다고 평가하여, 피내용 BCG를 권장하는 추세입니다. 한국에서는 한때 경피용 BCG를 많이 사용했으나, 2018년부터는 피내용 BCG가 기본 접종으로 권장되고 있습니다.